2. Определение -признаков дыхания как- обязательное дейст­вие до -начала оказания первой помощи пострадавшему в -состо­янии клинической смерти включает- три приема.

Прием № 1: «Прислониться ухом ко-рту пострадавшего и услышать шум его дыхания». В условиях дороги или транс­портной магистрали это- малове­роятно.

Прием № 2: «Ощутить ще­кой тепло дыхания или увидеть запотевание зеркальца, подне­сенного ко рту пострадавшего ».

Совершенно очевидно, что в условиях русской- зимы эффект запотевания может отмечать­ся спустя несколько часов по­сле наступления биологичес­кой смерти у остывающего тру­па. Пример из личной практи­ки: зимой на стройке трое мон­тажников обедают, а- четвер­тый лежит с признаками биоло­гической смерти. На вопрос: «Что произошло?» - последо­вал -ответ: дескать, час назад их товарищ коснулся оголен­ных- проводов и потерял созна­ние. При -выяснении, почему они даже не пытались его спа­сти, один из- монтажников, дер­жа отполированную -до блеска пряжку солдатского ремня у рта умершего, -заявляет: «А за­чем? Пряжка запотевает - зна­чит, дышит! А раз дышит - зна­чит, жив!»

Оценка состояния- пострадав­шего по этой методике в нашей северной стране часто приводит к трагедии: очевидцы -не при­ступали к комплексу сердечно-легочной реанимации потому, что не могли определить -изна­чально нужна ли она вообще -жив человек или мертв.

Прием № 3: «Увидеть-подъ­ем грудной клетки на вдохе». Во-первых, у половины населе­ния нашей страны преоблада­ет- брюшной (мужской) тип ды­хания. Во-вторых, спокойное дыхание мало заметно даже при самом- внимательном разгляды­вании, и тем более у человека в зимней верхней одежде. Таким образом, потеря- времени на оп­ределение этого малодостовер­ного и трудноопределяемого признака -совершенно не оправ­дана в ситуации, когда каждая потерянная секунда может стать -роковой.

Разобранные недостатки- в оценке состояния пострадавше­го значительно снижают эффек­тивность элемента «ОЦЕНКА».

3. Требование методики про­водить комплекс -сердечно-ле­гочной реанимации по азбуке «АВС»:
-
А - Air way open (восстанов­ление проходимости -дыха­тельных путей);

В - Breathe for victim (ис­кусственная вентиляция- лег­ких - проведение двух вдо­хов искусственного дыха­ния);

С - Circulation his blood (при­ступить к непрямому -масса­жу сердца).

При этом изменять алгоритм «АВС» категорически -запреще­но по следующим соображени­ям: «без искусственной венти­ляции легких и поступления в -кровь кислорода нет смысла приступать к непрямому масса­жу сердца». Этот на первый взгляд -логичный принцип в Рос- сии приводит к массовому отка­зу очевидцев от проведения реа­нимации- и тысячам потерянных жизней. Причина такого отри­цательного явления проста - ме­тодика не- учитывает психоло­гии обыкновенного человека.

В условиях, когда широко распространены -наркомания, СПИД, гепатит, алкоголизм и бродяжничество, любой пони­мает, что -контакт со слизистыми пострадавшего несет угрозу для спасающего (салфетки и носо­вые платки- не ограждают от про­никновения инфекции, не за­щищают от запаха, рвотных масс, слюны и крови). Спасаю­щий- оказывается перед слож­ной дилеммой: он должен либо нарушить УК РФ (ст. 125. «Ос­тавление в- опасности»), если не сделает вдоха искусственной вентиляции- способом «изо рта в рот о, либо рисковать не толь­ко своей жизнью и здоровьем, но и подвергать- впоследствии риску заражения СПИДом, гепа­титом, сифилисом и прочими опасными заболеваниями- своих близких. Неудивительно, что часто очевидцы происшествия выбирают единственно -спаси­тельный -для них вариант: «Ни­чего не видел! Меня там не было! Ничего- не умею!»